秋冬掃黑計劃 對抗黑斑大不同
黑斑在一般人的觀念中，彷彿都是一樣的，沒有什麼差別。但在皮膚科醫師的眼中，卻是極為複雜的皮膚病灶，需要依據斑的顏色、生長分布與深度等不同，區分成不同的成因、種類與治療方式，可以說是「去除斑點，學問大不同」！
愛面族平時就要做好保養及防曬習慣，來減緩黑斑的生成。秋冬季節，防曬絕對必須要持續進行；此外，秋冬季節正是治療或改善夏日艷陽過度曝曬之後所遺留下來斑斑點點的好時機。
若以組織學的型態來區分，黑斑可分為以下幾類：
1、黑色素生成變多，例如雀斑及肝斑。
2、黑色素生成變多合併角質細胞增厚，例如曬斑及老人斑。
3、黑色素細胞增生，或是真皮層的痣細胞增加，例如顴骨母斑。
若以黑斑在皮膚組織中生成的位置來分類的話，則可區分為表皮性黑斑與真皮性黑斑兩大類。表皮性黑斑，大多是因為表皮層的黑色素過量增加，或是角質細胞增厚所致，像是雀斑、曬斑，就是屬於表皮性的淺層黑斑。而真皮性黑斑，則主要是由於真皮層中的黑色素細胞增多，或是有痣細胞變多了，譬如顴骨母斑、太田母斑、胎記以及刺青等，都是深及真皮層的黑斑。接下來將介紹常見的斑點，
請你看看臉上的「小跟斑」是屬於哪一類型呢？
第1類 肝斑
成因：荷爾蒙變化
改善方式：脈衝光、雷射、美白C導入、退斑藥膏、果酸治療、防曬
肝斑是中年婦女常見的黑斑，不過，肝斑絕對跟肝臟健康沒有關係。之所以取名叫肝斑，是由於肝斑的顏色就跟煮熟了的豬肝一樣，擁有片狀的褐色外觀，絕非是肝臟健康出了問題。長肝斑主要是受了荷爾蒙的變化影響，許多婦女於懷孕產後，也常出現肝斑。
肝斑在治療上是難度比較高的，它的生長分布，從表皮層或真皮層，或同是分布在兩個層面的都有，所以需要經驗豐富的皮膚科醫師，才能精準的判斷分辨，才能對症治療，讓肝斑做適當改善。
第2類 顴骨母斑
成因：體質影響
改善方式：雷射是最佳的治療方式
顴骨母斑是東方女性特有的一種斑，產生的原因與個人體質有關，好發於臉頰兩側顴骨。由於真皮層黑色素細胞過度增生所導致，外觀上呈現如米粒般的灰藍色分布，很多人常常誤以為是雀斑，外觀看起來有一種深淺交錯的矇矓感，好像蓋了一層白紗似的。常出現在年過25歲的婦女臉上，大部分的患者要在30歲過後才會穩定不再續長，顴骨母斑與肝斑同為台灣女性最困擾的黑斑。
第3類 雀斑
成因：顯性遺傳體質
改善方式：脈衝光、雷射、美白C導入、退斑藥膏、果酸治療、防曬
雀斑是年輕人臉上常見的黑斑，就像卡通影片的小甜甜一樣，淺咖啡色的芝麻大小斑點，常分布在臉頰、鼻樑這一條橫向帶狀，對於年輕眉眉來說，他們可不想讓自己像小甜甜一樣呢！雀斑是一種體質遺傳的黑斑，通常患者的家族裡面都有人長雀斑，只是長的數量多寡不同而已，另外，遺傳因子的表現力、日曬等因素，也會誘使雀斑的復發，做好防曬工作對於雀斑家族的人來說，是非常重要的！
第4類 老人斑
成因：皮膚老化、日積月累的紫外線照射
改善方式：雷射、防曬、果酸換膚
年紀大的朋友常常出現老人斑，多源自於皮膚長期接受日光照射而產生的老化現象，跟其他黑斑相較之下，最大的不同處在於，老人斑是一種除了黑色素生成增多之外，尚伴隨角質細胞增厚的黑斑，所以老人斑摸起來有一層突起的厚度，形成原因是長期的日曬所造成的皮膚變化，在臨床上須與基底細胞癌及疣作鑑別診斷。除了臉上之外，如手臂、小腿等常接受日光曝曬的地方也可以看得到老人斑的產生。
第5類 曬斑
成因：長期日光照射
改善方式：脈衝光、雷射、果酸治療、防曬
曬斑顧名思義是由於長期日光照射所產生的黑斑。當皮膚表皮層的黑色素細胞，受到紫外線的刺激，進而過量增生所導致的黑斑。外觀上呈現深褐色的圓形斑塊，有如硬幣大小，因此，預防曬斑，做好防曬工作就是很重要的功課。防曬不但能夠預防刺激曬斑的產生，還能避免加重其他黑斑的產生。
~~~~~廖苑利皮膚美容專科診所院長~~~~~
