睡眠是生活中每天必須經歷的一部分，是再自然不過了，可是一旦發生睡眠障礙，麻煩可就大了；晚上失眠容易導致白天注意力不集中、打瞌睡；在成人可能引起工作上的意外，例如車禍、機械意外傷害；在兒童可能引起學習及行為障礙，後果都非常嚴重。另外，失眠所引發的生理不適也相當普遍，例如頭痛、暈眩、耳鳴等，甚至有長期失眠的人會形容自己的身體快要失去控制，時常存在著一種恐慌的感覺。最新的《科學》期刊曾報導生理時鐘混亂會導致肥胖、高血糖、高血脂等所謂「代謝症候群」，而代謝症候群與心臟病、腦中風等與性命交關的心血管疾病更是密切相關。
1/3國人有失眠經驗
失眠是睡眠障礙中最常見的，根據一項台灣地區電話訪問的研究發現，有高達1/3的人曾有失眠問題，而女性比男性更容易有失眠問題。失眠的成因非常多，常與精神狀態、身體疾病、藥物等相關，但睡眠障礙其實還包括許多發生在睡眠中的疾病，例如很常見的睡眠呼吸中止症候群或是原發性失眠，依國際睡眠疾病分類，睡眠障礙可分4大類：睡眠障礙包括失眠與多眠、異睡症：即睡眠時或前後出現異常的行為，如夢遊、惡夢驚醒（夢魘）、遺尿、夜驚等；與身體或精神疾病相關之睡眠障礙，及其他較不明確之睡眠障礙症狀。這些疾病雖形形色色，包羅萬象，但病人通常都會是因失眠或日間嗜睡前來就醫，因此做好診斷，找出原因，對解決病人的問題是非常重要的。
對於無明顯外因的慢性失眠，不良的睡眠習慣往往是延長睡眠困擾的主要因素，這些不良習慣可能是急性壓力或疾病所造成的，雖然平時不經意，但那些看起來「不怎麼影響」的習慣，卻默默地在黑夜中作祟，擾人清夢。台北醫學大學附設醫院精神科主治醫師李信謙把常見的不良睡眠習慣，分成10個類型，幫助大家了解一下，並做個睡眠體檢。
10大不良睡眠習慣
一、削足適履型—每個人有不同的睡眠時鐘，很多人迷信如果睡不到8小時，就會影響身體健康，而強迫自己躺床入睡。殊不知躺得愈久，睡得愈差。因此我們應該找出適合自己的睡眠長度，不要沒事找事，庸人自擾。
二、憂國憂民型—很多人喜歡利用睡前「三省吾身」，兼做明天的「行前計畫」。在床上想得出神，自然就睡不入眠。基督徒的《聖經》說：「不要為明天憂慮，明天自然有明天的憂慮。」值得我們好好想想。
三、裹足不前型—很多人一旦曾經失眠，就不相信自己可以睡得好，一到天黑，就開始擔心害怕。其實睡眠是正常生理需求，該睡，就是要睡。愈擔心只會愈睡不著，只要放膽去睡，好好一覺到天亮並不是件奢侈的事。
四、地盡其利型—睡覺就像吃飯、如廁一樣，需要獨立、舒適的空間。在床上唸書、吃東西、講電話、看電視，容易培養不想睡的氣氛。失眠的人應給自己一個睡覺的空間，建立單純的睡眠習慣。
五、分期付款型—為了湊足睡眠時數，有些人寧可分期付款，晚上不睡，白天睡。表面上看起來好像總時數增加，但睡眠結構則是更加支離破碎，分崩離析，反而比一次睡足還更差。
六、分秒必爭型—半夜失眠的人，一起床最常做的動作就是拿起鬧鐘，看一看現在幾點了。前半夜起來，擔心後半夜怎麼辦；後半夜起來，擔心再來沒時間睡啦。怎麼都不對，何苦來哉，跟時間賽跑，最終只會被時間追著跑。試著把鬧鐘藏起來吧，也許會好睡一點。
七、不動如山型—睡覺為了休息，白天活動不夠，睡眠的需求也不大，只進不出，自然睡不著。對銀髮族而言，活動量的減少，常是破壞睡眠的原因之一。
八、好酒貪杯型—刺激物質的使用，會破壞睡眠結構。舉凡咖啡、茶、香菸都應盡量避免。少量酒精雖可幫助入睡，但相對會破壞睡眠結構，所以最好也要避免使用。
九、隨心所慾型—我們的生理時鐘其實是蠻固定的，如果時而早睡，時而晚睡，沒有章法，要睡好也難。因為生理時鐘略大於24小時，因此一般建議固定起床時間幫助較大。
十、戒急用忍型—長時間的失眠，不僅是感覺上不舒服，也實際會影響身體健康。在醫師指示下，如果需要服用鎮靜安眠藥，應該要遵照醫囑，規則服藥。不要人云亦云，對藥物又愛又怕，徒然增加困擾。
睡眠節律障礙
睡眠節律障礙則是另一種較少人知道的睡眠障礙，台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師康峻宏指出，簡單來說，就是患者的睡醒周期和正常人不同，而會在不正常的時刻入睡或醒來。對此類患者，即使在未合併其他種類的睡眠障礙的情形下，也常造成生活、社交或工作上的困難。
睡眠節律障礙主要分為4大類：提早性、延遲性、不規則性及非24小時性。
提早性睡眠節律障礙特色為入睡時間過度提早，而睡醒的時刻往往在半夜，這是很多老人常見的型式，患者常在天色一暗，下午5、6點時就開始昏昏欲睡，有些人在一開始看電視時就睡著，卻在凌晨2、3點時醒來，再也不能入睡。由於這些時刻其他家人往往還在睡覺，有時會對其他人的作息造成干擾，或是產生安全上的考量（如夜間跌倒等）。
第二類，延遲性睡眠節律障礙，常見於年輕人或是所謂的夜貓子，患者入睡時間經常非常晚，甚至在凌晨2、3點後，因此隔日就無法於清晨醒來，有些人甚至一直到下午才能正常作息，這對於需要正常上班或上課的人，經常造成遲到或是缺席，上午時也容易打瞌睡。第三為不規則睡眠型式，患者每日無固定的睡眠清醒時刻，此類並不常見，好發在某些合併神經學障礙的幼兒（如腦性麻痺）或老年人（如失智症），由於作息極度不正常，也會使照顧者產生相當大的困擾。非24小時性的睡眠節律障礙由於患者的睡醒節律不是24小時，因此每日會出現睡醒周期逐漸提早或是延遲的情形，此種睡眠節律障礙相當少見。
~~【文／林家樑......常春月刊第276期】~~
